AP09260010 «Новый метод снижения токсичности метотрексата после высокодозной химиотерапии у детей с онкологическими заболеваниями путем гемоперфузии с абсорберами НА 230, 330» | Корпоративный фонд "University Medical Center"

AP09260010 «Новый метод снижения токсичности метотрексата после высокодозной химиотерапии у детей с онкологическими заболеваниями путем гемоперфузии с абсорберами НА 230, 330»

  Общая концепция проекта.

Ежегодно количество детей после осложненной химиотерапии метотрексатом в нашем центре достигает до 30 человек, и данная проблема чревата летальным исходом. Традиционное лечение кальция фолинатом и применение плазмафереза у детей не решают проблему метотрексатовых осложнений и сепсиса. Гемоперфузия с абсорберами НА 230,330 в комплексном лечении осложненной химиотерапии позволяет снизить токсическое действие метотрексата и улучшить выживаемость пациентов с онкологическим профилем.

Цель проекта:

Снижение повышенной концентрации метотрексата в крови у детей после химиотерапии и улучшение выживаемости пациентов с онкологическим профилем   путем внедрения в широкую клиническую практику гемоперфузии с помощью абсорберов НА 230,330. 

Задачи проекта:

  1. Изучить частоту и вид осложнений химиотерапии метотрексатом за 2019-2020 годы.
  2. Изучить эффективность абсорберов НА 230,330 в комплексном лечении осложнений   высокодозной химиотерапии метотрексатом у детей на протяжении всего проекта.
  3. Разработать и внедрить дополнения в действующий протокол по выявлению и диагностике ранних и поздних осложнений у детей после химиотерапии.
  4. Определить метод выбора, показания и противопоказания гемоперфузии с помощью абсорберов НА 230,330, длительность и кратность сеанса, критерии эффективности при лечении токсических осложнений.
  5. Выявить преимущества и недостатки гемоперфузии с помощью абсорберов НА 230,330.

Результаты:

  1. Данный метод леченияраскроет актуальность и решит проблему осложненной химиотерапии метотрексатом у детей с онкологическим профилем. 
  2. Гемоперфузия с помощью абсорберов НА 230, 330 выполнимая и    конкретная работа. Это безопасно, доступно и сам проект прост в понимании, реалистичен.
  3.  Экономичность данной гемоперфузии позволит внедрить абсорберы НА230,330 как в развитых странах, так и на развивающихся рынках.
  4. Изучена частота и вид осложнений химиотерапии метотрексатом за 2019-2020 годы.
  5. Проведена общая сравнительная характеристика эффективности лечения осложнений после высокодозной химиотерапии метотрексатом за период 2020-2021гг. (койко-дни, антибактериальные препараты, дозы, кратность).
  6. Дана сравнительная оценка расходов стационара на пациента с проведенным сеансом гемоперфузии с НА 230,330 и пациента без гемоперфузии(номера историй болезни указаны) за период 2019-2021гг..
  7. Подтверждена экономическая выгода с применением гемоперфузии в 2021 г в сравнении с 2020 г.
  8. Доказана актуальность проблемы осложненной химиотерапии метотрексатом.
  9. Изучена эффективность абсорберов НА 230,330 в комплексном лечении осложнений   высокодозной химиотерапии метотрексатом у детей на протяжении всего проекта.
  10. Выявлены преимущества и недостатки применения гемоперфузии.
  11. Раскрыты проблемы осложненной химиотерапии метотрексатом у детей с онкологическим профилем.
  12. Своевременно решаются вопросы по переводу пациентов с задержкой метотрексата в крови и сепсисом.
  13. Внедрен лабораторный мониторинг за пациентами, получившим высокодозную химиотерапию метотрексатом.
  14. Налажен непрерывный мониторинг всех побочных действий гемоперфузии после высокодозной химиотерапии метотрексатом.
  15. Доказана техническая простота нового метода: гемоперфузия с помощью абсорберов НА230,330 доступна, безопасна.
  16. Осуществляется работа по разработке и внедрению дополнения в действующий протокол по выявлению и диагностике ранних и поздних осложнений у детей после химиотерапии.
  17. Разработаны и утверждены новые критерии перевода пациентов с онкологическим профилем в отделение детской анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (с операционным блоком).
  18. Разработаны и утверждены критерии для проведения гемоперфузии с помощью абсорберов НА 230, 330 при лечении осложнений химиотерапии у детей с онкологическим профилем.
  19. Определены метод выбора, показания и противопоказания гемоперфузии    с помощью абсорберов НА 230,330, длительность и кратность сеанса.
  20. Представлены критерии эффективности при лечении токсических осложнений.
  21. Гемоперфузии с помощью абсорберов НА 230,330 эффективны за короткий промежуток времени 4часа,
  22. Решена проблема высокодозной химиотерапии меторексатом.
  23. Составлены основные принципы технического выполнения гемоперфузии.
  24. Обозначены возможные риски проведения нового метода.

Статьи:

1) Sazonov V., Tobylbayeva Z., Saparov A., Jubaniyazov B., Issakov S., Gaipov А // New Therapeutic Approach to Reduce Methotrexate Toxicity after High-Dose Chemotherapy in a Child with Acute Lymphocytic Leukemia: Efficacy and Safety of Hemoadsorption with HA-230 Adsorber. –  2021  Blood Purification,  https://doi.org/10.1159/000514135 cISSN: 0253-5068 (Print) eISSN: 1421-9735 (Online)  https://www.karger.com/BPU

2) Vitaliy Sazonov, Ramazan Abylkassov, Zaure Tobylbayeva, Askhat Saparov, Olga Mironova and Dimitri Poddighe // . Efficacy and Safety of Hemoadsorption With HA-330 Adsorber in Septic Pediatric Patients With Cancer. –  Frontiers Pediatric 11 June 2021 https://doi.org/10.3389/fped.2021.672260   Case Series/

Авторские свидетельства:

  1. Свидетельство о внесении сведений в государственный реестр прав на объекты, охраняемые авторским правом № 10858 от 15июня 2020г-  «Первое успешное применение системы НА330 в борьбе с сепсисом у онкогематологического пациента в возрасте 6 месяцев». Сапаров А.И., Тобылбаева З.С., Исаков С.Е., Миронова О.А., Карина Г.Б. (Государственный реестр прав на объекты).
  2. Свидетельство о внесении сведений в государственный реестр прав на объекты, охраняемые авторским правом № 11841 от 3 сентября 2020г-  «Инновационный подход к комплексному выведению метотрексата после осложненной химиотерапии у детей: гемоперфузия с помощью системы НА230 (Jafron, Китай)». Сапаров А.И., Сазонов В.Г., Тобылбаева З.С., Джубаниязов Б.Т., Жүсіпов Б.П., Какенов Е.К., Исаков С.Е.  (Государственный реестр прав на объекты).

ID членов научно-исследовательской группы:

1. Конкаев А.К. – ORCID 0000-0002-3778-7877; Scopus 57189606878; Researcher ID AAP-6947-2020

2. Сапаров А.И.- Scopus 57205453511                  

3.Тобылбаева З.С. – ORCID 0000-0002-9047-8598;  Scopus 57222506546      

4. Сазонов В.Г.- ORCID 0000-0003-0437; Scopus 57204784058

5.Исаков С.Е.- Scopus 57222510046                     

6.Какенов Е.К. – ORCID 0000-0002-7355-3197

7. Муратбекова Б.М- ORCID 0000-0001-7404-7520

AP09260010 «HA 230, 330 абсорберлерімен гемоперфузия арқылы қатерлі ісікке шалдыққан балаларда жоғары дозалы химиотерапиядан кейін метотрексаттың уыттылығын төмендетудің жаңа әдісі».

AP09260010 “New method for reducing toxicity of methotrexate after high-dose chemotherapy in oncological children by hemoperfusion using HA230,330 absorbers”