Разработка новых методов скрининга, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза для предотвращения ранней смертности пациентов с атеросклерозом | Корпоративный фонд "University Medical Center"

Разработка новых методов скрининга, профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний атеросклеротического генеза для предотвращения ранней смертности пациентов с атеросклерозом

Проект Программно-целевого финансирования Комитета науки Министерства науки и высшего образования Республики Казахстан (BR21881970)

Руководитель Программы:

Бекбосынова Махаббат Сансызбаевна – профессор, доктор медицинских наук. Основные направления в научной деятельности: кардиология, иммунология, ковид, сердечная недостаточность. По данным Scopus индекс Хирша – 7, Author ID в Scopus – 56150163200, ORCID – 0000-0003-2834-617X.

Со-руководитель проекта:

Иванова-Разумова Татьяна Владимировна, кандидат медицинских наук, детский кардиолог, медицинский директор

Сотрудничество:

Национальная лаборатория Астана, Назарбаев Университет

Продолжительность:

2023 года – 2025 года

Номер выписки  Локальной Комиссии по Биоэтике корпоративного фонда «University Medical Center»: 2023/01-008 от 14.07.2023

Цель программы:

Улучшить выживаемость пациентов с сердечно – сосудистыми заболеваниями атеросклеротического генеза в различных группах риска путем разработки программы раннего скрининга.

Задачи программы:

Изучение распространённости новых факторов риска развития атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний (ремнантов хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности липопротеинов низкой плотности 3-5 подтипов, мутантного клонального гематопоэзиса), наряду с традиционными липидными и не липидными факторами риска у пациентов экстремального и очень высокого риска в популяции Казахстана.

2. Изучение профиля липопротеинов низкой плотности, ремнантов хиломикронов и липопротеидов очень низкой плотности у пациентов экстремального и очень высокого риска в сравнении со здоровой популяцией, фенотипирование дислипидемии в данной популяции.

3. Исследование мутантного пула лейкоцитов периферической крови у пациентов экстремального и очень высокого риска в сравнении со здоровой популяцией, выделение нового нелипидного фактора риска агрессивного течения атеросклероза.

4. Изучение взаимосвязи неалкогольной жировой болезни печени с атерогенными изменениями липопротеидов очень низкой плотности (3-5 подтипов), ремнантов хиломикронов, липопротеидов очень низкой плотности у пациентов с пациентов экстремального и очень высокого риска без традиционных факторов риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Изучение распространённости семейной гиперхолестеринемии у пациентов экстремального и очень высокого риска в возрасте до 55 лет (мужчины), 60 лет (женщины), как возможной причины агрессивного течения атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, в континууме новых и традиционных факторов риска.

6. Создание программы скрининга пациентов экстремального и очень высокого риска атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, на новые липидные и нелипидные факторы риска.

Объект исследования: пациенты с очень высоким риском и высоким риском сердечно-сосудистые заболевания.

Критерии включения:

  • группа высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистые заболевания
    • Очень высокий риск

Люди с любым из следующего:

  • группа высокого и очень высокого риска сердечно-сосудистые заболевания
    • Очень высокий риск
  • Документированное ССЗ клинически, или по результатам исследования, ОКС (ИМ или нестабильную стенокардию), стабильную стенокардию/реваскуляризацию коронарных артерий (ЧКВ, АКШ и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт/ТИА, атеросклероз периферических сосудов;
  • Значимый атеросклероз сосудов сердца по данным КАГ/КТ (стеноз ≥ 50% в двух коронарных артериях) или дуплексное сканирование сонных артерий (стеноз(ы) более 50%;
  • СД с поражением органов-мишеней+ ≥ 3 ФР, а также  раннее начало СД 1  типа с длительностью >20 лет.
  • Выраженная  ХБП с СКФ <30 мл/мин/1,73 м^2.
  • Оценка риска по шкале  SCORE 2 >10% для 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным исходом.
  • СГХС с ССЗ или с другими основными факторами риска.
  • Высокий риск
  • Значимо выраженный ФР- повышение ХС >8 ммоль/л (>310 мг/дл),и/или  ХС-ЛПНП>4,9 ммоль/л (>190 мг/дл) и/или АД>180/110 мм рт.ст.
  • Пациенты с СГХС  без других основных факторов риска.
  • Пациенты с СД без поражения органов-мишеней*, с длительностью СД >10 лет или другими дополнительными факторами риска.
  • Умеренная ХБП  с СКФ 30–59 мл/мин/1,73 м^2).
  • Оценка риска по шкале  SCORE>5%-10% для 10-летнего риска сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным исходом.
  • Гемодинамически незначимый атеросклероз коронарных артерий (стеноз(ы) 25-49%)
  • мужчины в возрасте 18-65
  • женщины в возрасте 18-55

Контрольная группа

  • пациенты групп низкого риска
    • Оценка риска по шкале SCORE2 < 1%
  • мужчины в возрасте 18-65
  • женщины в возрасте 18-55

Критерии исключения:

  • Отказ от прохождения диагностических процедур, определенных протоколом исследования
  • Пациенты с диагностированным онкологическим заболеванием:
    • Алкогольной жировой болезнью печени
    • Вирусным гепатитом
    • Перенесли тяжелую сердечную недостаточность с фракцией выброса левого желудочка <40%
  • Участие в другом исследовании.

Для подробного ознакомления можете перейти на сайт проекта.